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坐骨神经痛的症状 – 香港微創腦及脊椎神經外科手術中心

坐骨神经痛的症状:

  1. 感官神经受压或发炎:
    1. 下半身至腿部像有一条橡筋被硬拉的感觉
    2. 疼痛位置可以在下腰背、臀部或伸延至腿部
    3. 或只带有针刺、麻痹或触电的感觉
    4. 疼痛影响日常工作、活动及睡眠
    5. 长时间站立、步 行或坐下; 咳嗽、打喷嚏、甚至用力大小便或笑的时候, 会令神经线受压加剧、痛楚非常
    6. 严重者的神经痛症加剧或漫延至:腰、臀、腿、脚背或脚长,甚至乎会去到腹鼓沟、下阴、肛门附近…..等等的其他身体部部位

  1. 运动神经受压︰
    1. 腿部局部肌肉无力,影响步行
    2. 部位腿部肌肉甚至乎萎缩

  1. 自主神经线受压的征兆; 膀光、肛门、性器官
    1. 日间、或及夜间小便频密,更严重的会有偶尔失禁微兆
    2. 大便乏力、便秘, 更严重的会甚至有偶尔失禁微兆
    3. 性功能、或及性需要, 有减退的迹象。

 

坐骨神经痛的原因?

坐骨神经是由腰椎第1至第5节神经根(L1 至L5)延至荐椎第1至第3节神经根(S1至S 3)组成的一大束神经线, 这束神经线任何一处因:

  1. 受损
  2. 发炎
  3. 受压

而可引起的病变都有可能引至坐骨神经痛症。

坐骨神经痛的通常成因?

  1. 退化
  2. 劳损
  3. 受伤而引起

坐骨神经痛的病因?

  1. 椎间盘突出:是最常见的病因

什么是椎间盘?

    1. 是位于人体两节脊椎体之间的一个软而有弹性的小圆盘
    2. 其功能为吸收人体日常活动之震压力
    3. 因为退化、劳损、或受伤的种种原因
    4. 导致椎间盘老化、散失水份、减低对我们体重的承托力
    5. 椎间盘的周边䐭便会破损
    6. 椎间盘中央的软胶质便会突出
    7. 突出的软胶质便会压迫坐骨神经痛线
    8. 以致坐骨神经线产生压症及发炎症状。

  1. 神经管导夹窄:

    原因: 

    1. 先天性的神经管导夹窄
    2. 后天或退化性, 如:
      1. 骨刺增生
      2. 由于脊椎不穏定而导致的病态韧带增生,令神经管导夹窄;
    3. 腰椎、盘骨移位、或腰椎滑脱令神经管导夹窄。
  2. 受伤:

    运动、跌倒、交通意外、因工受受伤等, 导致椎间盘破损、或脊椎或盘骨移位,令神经线受压。

  3. 脊椎或其附近的软组织发炎。
  4. 脊椎肿瘤或神经肿瘤:

    令神经线受压,造成疼痛及其他神经线病征。

坐骨神经痛的发病特性︰

  1. 突发性的, 或是
  2. 持续性的, 或是
  3. 久不久复发性的(以数星期、月、或年 计), 或是
  4. 病征会随着时间(几天、几星期后或以月、年计而复发)而每次复发 病情都可以有所变化、慢廷或加剧。

怎样诊断坐骨神经痛的症状︰

脑神经外科专科医生会透过:

  1. 临床询问病史: 例如受伤过情,症状,日常生活、工作及运动性质,从而分析病发原因。
  2. 临床脊椎及神经系统功能及反射测试
  3. X 光:  不能透视神经线及椎间盘
  4. 磁力共振素描(MRI):  没有辐射性,  比X光检查, 或电脑段层素描(CT), 更能清晰显示椎间盘的病变情况, 及坐骨神经线的受压原因和程度。