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腦腫瘤治療 – 香港微創腦及脊椎神經外科手術中心

脑肿瘤的治疗

脑肿瘤会挤压附近的脑部组织,造成压力。良性和恶性的肿瘤都可能造成脑部肿胀。脑肿瘤的症状不同,主要是因为肿瘤压迫的位置不同。

治疗脑肿瘤的方法包括:外科手术、放射治疗、化学治疗、标靶药物治疗和类固醇 治疗。可以单独使用或者混合使用。迅速的治疗可以预防或减轻肿瘤造成的影响。此外,针对某些症状,往往必须兼用其他药物,例如用抗抽搐药以防癫痫发作。

选择治疗方法取决于:

肿瘤的大小,种类和所在位置
患者的年龄,医疗历史和一般的健康状况

 

治疗的目标是为了移除肿瘤,如果无法移除,就会采用缩小肿瘤范围或周边肿胀的部分,以减缓肿瘤成长的速度和减轻症状。如果你的医生告诉你需要接受一种以上的治疗,并不表示你的症状比其他脑肿瘤的病人情况严重或轻微。每个人的情况不同,治疗的需要也不一样。

外科手术

有些脑肿瘤能够以手术完全移除。如果肿瘤已经扩散,或者手术会影响其他重要的脑部组织,脑神经外科医生可能会决定移除一部分的肿瘤,以减少脑部其他部分的压力,来改善你的症状。

脑肿瘤手术称为颅骨切开术(Craniotomy)。这个手术除了要全身麻醉,通常也要剃头发。手术的目的是把肿瘤和周围有可能被癌细胞侵蚀的组织割除。最理想的效果是将整个肿瘤切除。有一些肿瘤虽然仍局限生长于原位,没有转移到其他器官,但已入侵、包围或黏附着一些重要脑组织如脑干或神经系统生长,要将肿瘤完整切除十分困难,风险相当大,造成严重并发症或后遗症的可以性亦很高。医生会在病人安全的大前提下,尽量切除可能移除的肿瘤部分以减低头胪内的压力,手术后再辅以放射或化学治疗,加强疗效。由于手术或疗程存在一定风险,医生和病人在决定治疗方案前,应清楚了解疾病本身的特性、手术或治疗的风险和复康的安排。

放射疗法

放射治疗(包括珈玛射线、数码导航刀 或 X-光刀)是利用高能量射线以摧毁癌细胞,使他们无法繁殖,同时尽量减少伤害肿瘤附近健康的细胞。对于成人来说,放射治疗通常在手术后进行,以对抗恶性肿瘤。有时脑肿瘤也与化学治疗同时使用。放射治疗通常进行数周。放疗的时间长短通常取决于肿瘤的类型和大小。

化学治疗

化学疗法利用抗癌药物杀死癌细胞。化疗的作用是扰乱癌细胞的生长和分裂。化学治疗有时单独使用或与放射治疗一起使用。如果采用化学治疗,医生会决定治疗的剂量和疗程。每次的疗程只有几天,随后有数星期的休息,让身体从化疗的副作用中逐渐恢复。至于需要多少次疗程,需视癌症的种类,及对药物的反应而定。化学药物可用口服与静脉注射两种,或者两种组合。脑肿瘤的化疗通常是在医院的门诊部进行。

标靶药物治疗

近年研究发现,针对属于高度恶性的脑肿瘤-胶质母细胞瘤(简称GBM)可透过抗血管增生的标靶治疗,截断癌细胞的血管生长,令脑肿瘤缩小,改善部分患者大脑神经认知功能和减少使用类固醇的剂量。美国食物及药物管理局于2009年核准标靶药物「贝伐株单抗」应用在GBM复发患者身上。

类固醇治疗

类固醇可以消除脑瘤附近部位的肿胀。这虽然不能治疗脑瘤,但能够纾缓症状,使患者感到较为舒适。手术前后,放射治疗前后,都可能会使用类固醇。

由于脑部是身体一个非常重要的器官,并发症和后遗症的发生会为病人带来很严重或永久性的影响,严重的案例包括死亡、身体缺陷或昏迷不醒。

不少脑肿瘤患者考虑用辅助或另类疗法。一些草药、补充剂和维他命可能会影响正统疗法的疗效。如果选择另类疗法,请你必需要事前告诉医生。