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隱形殺手 - 小中風 – 香港微創腦及脊椎神經外科手術中心 %

隱形殺手 – 小中風

小中風 - TIA

王先生是專職股票經紀,每天工作超過十六小時,承受碩大壓力。在這樣忙錄又緊張的生活中,某日王先生突然覺得暈眩、肢體無力、麻木,但不久後又馬上恢復,幸好王太警覺,強迫地帶他到醫院就診,經檢查後,醫生表示他有可能是暫時性腦缺血。

究竟甚麼是暫時性腦缺血呢?

暫時性腦缺血(Transient Ischemic Attack),俗稱小中風,是指突發性腦部缺血所造成的神經症狀,與中風最大分别,是暫時性腦缺血在二十四小時之內,其神經症狀就會恢復正常,而且不會留下後遺症。

腦缺血或中風的危險因子依個人不同,可分為先天及後天兩部份。

先天性的因子包括:內頸動脈的厚度,由於男性的內頸動脈厚度較女性為高,男性罹患中風的機率也遠較同年齡的女性為高。家族中曾有過中風家族史的患者,罹患中風的機率也較一般人高。

後天性的因子包含:高血壓、吸煙、心臟疾病、心血管疾病、糖尿病、以及重度酒精濫用等。

暫時性腦缺血主要有以下症狀:

  1. 單側肢體突然無力或感覺麻木。
  2. 腦幹缺血症狀,如暈眩、複視(一個東西看成個或多個影像)、步履不穩及意識模糊。
  3. 眼動脈阻塞症狀:單眼突然失明,約十秒到十幾分鐘才逐漸恢復。

高膽固醇、高血壓、冠狀動脈心臟病,都已被證實直接或間接與中風有關。根據二○○七年刺針雜誌的論文發表,發生暫時性腦缺血的患者中有1/3人有機會在四十八小時內會發生中風,研究顯示,暫時性腦缺血發作可視為中風的前兆,暫時性腦缺血發作越頻繁或時間越長者,中風機會率也越高,大約有三成會形成腦中風。

如何預防小中風

  1. 定期健康檢查:尤其發現高血壓者,更應及早治療,並養成定期檢查血壓的習慣。
  2. 健康的飲食習慣:減少油脂、糖、鹽的攝取,均衡飲食,避免暴飲暴食,並維持正常體重。
  3. 適量的運動:依個人興趣、環境因素等養成運動的習慣。例如散步、太極拳等可以降低血液中的膽固醇,進一步降低高血壓患者的血壓、改善血液循環。
  4. 避免誘因:如劇烈運動或勞動、飲酒、吸煙、長期失眠、精神激動、興奮、發怒、便秘造成大便用力等。
  5. 沐浴時,水溫不要太冷或太熱(建議約攝氏三十六到四十度),老年人切勿貿然嘗試溫泉浴,因為在熱水中浸泡一段時間後,全身血管擴張會令血壓下降,此時如果突然起身,容易造成姿位性低血壓,會導致暈倒,而且在一冷一熱之間,對於血管會造成是很大的刺激。

小中風症狀持續時間短暫,而且多數不需要特别治療已經可以恢復過來,所以患者常常忽視其嚴重性而不去求醫, 因此成為隱形的殺手。若能正確診斷,尋找病因,可使用各種治療方法,接受積極治療,以降低日後發生嚴重腦中風的危險。