我们是谁?

我们是一群经验丰富的脑神经外科注册护士和一群专业从事颅底,脊柱和脑血管手术的脑神经外科医生。

几十年来,我们一直在治疗急性中风患者及其他患有脑和脊椎问题的病人。

我们还提供的紧急医疗谘询,援助和治疗服务。

除为香港本地病人服务外我们还为澳门,中国内地及其他国家的病人提供紧急医疗服务,包括遥距远程医疗意见、国际营救、安排医疗专机或陆路护送、国际护送、等等。

颈紧膊痛﹑腰酸背痛﹑坐骨神经痛

颈紧膊痛和腰酸背痛,是我们在日常生活中常见的痛症。引起疼痛的原因很多,多是因为过度劳损、退化或受伤。

如果我们的日常生活、工作和运动,都习惯以单一的不正当姿势,和以重复的动作模式,就会导致脊椎的肌肉、韧带、椎间盘和小关节,遭受到不同程度的劳损、退化病变、炎症、甚至外伤。这时,颈紧膊痛和腰酸背痛的症状就会出现。在酸、胀、麻、痛的症状之影响下,我们的颈椎、腰椎之活动范围就会因而受到限制。

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非一般的眼眉跳: 半边脸肌抽搐痉挛症 (Hemifacial Spasm)

相信很多人都有眼眉跳的经验,但非一般的眼眉跳可能是半边面肌痉挛症(Hemifacial spasm/ HFS)的病征。

半边脸肌抽搐痉挛症是一种神经肌肉失调的疾病,病人一边眼帘或面部肌肉会有不规律、非自主的收缩和抽搐现象。由于通常只是半侧面部,左边或右边抽搐,故又称为「半面痉挛」,但两边面同时抽搐亦偶有出现。

人体的面部肌肉是由我们脑部,由头颅底部脑干起始的第七条脑神经,即面部神经(facial nerve)所控制。而面部神经于颅骨耳部下侧分为五束去控制不同位置的面部肌肉。

半边面肌痉挛症的病人多于中年后发病, 女性患病率比男性高。病因是由位于脑干的面部神经根出区域神经元受到外来压迫或刺激,导致神经线产生异常兴奋的错误神经讯号,尤如电线的短路现象一样,导致病人半边的眼眉或者面部肌肉不自主地抽搐。

刚病发开始时,病人的眼帘或脸部肌肉会无法控制地连续抽搐或痉挛,病人会感到不适。随着病情逐渐恶化,脸部一边可能有眼眉跳、眨眼、嘴角抖动、脸皮皱缩,造成怪异表情等现象,从而影响病人的生活作息、社交、人际关系,以及困扰病人的心情。

面部神经受到外来压迫的通常原因为:

  1. 脑血管压迫面部神经是造成大多数面肌痉挛的主要成因: 脑干的脊椎动脉或微循环血管,因为胆固醇或退化而产生曲张现象。又或者是因为其他原因,例如:曾经发炎而导致血管黏附或压迫着面神经而对其造成压迫。
  2. 肿瘤:听神经纤维瘤、胆脂瘤、血管瘤、脑膜瘤或皮样囊肿等, 都会压迫着面神经而导致短路现象。

诊断方法:

  1. 面部肌电图(Facial muscle EMG):用来测量和记录面部肌肉在松弛和收缩反应时的电波活动。
  2. 磁力共振医疗造影(MRI):用来找寻压迫着面部神经的原因。

治疗方案:

  1. 药物疗法:
    药物对病发初期症状较轻的病人会有部分疗效,轻微的面肌痉挛,可以使用镇静剂或抗痉挛药物进行缓解。医生可以先以药物治疗一至两个星期,如果病人对药物治疗效果反应良好,又不想做手术时,又或者是如果病人的年纪太大,或有其他疾病而不适合手术治疗时,药物治疗便为第一选择。但病人需要知道的是,药物治疗只能治标不能治本 。而且,虽然三分之二的病人在服用药物初期得到有效舒缓,但久服之后,病人会对药物产生抗药性,药物因而渐渐变得无效。此外,药物会有意志模糊混乱,嗜睡,头晕,站立、行走不稳,或者严重敏感的副作用。所以,有些病人会因药物副作用太大而不能用药。
  2. 肉毒杆菌素注射疗法:
    对面部肌肉局部注射肉毒杆菌素对于面部痉挛非常有效。肉毒杆菌素是由一种厌氧细菌所产生的神经毒素,它能阻断神经与肌肉的接合处的神经传导,使肌肉无法收缩,能有效减少不自主的肌肉收缩,约对九成的病患有疗效。虽然注射肉毒杆菌素是很安全的,但亦可能会出现一些小副作用,例如:注射部位会因皮下出血而出现淤青,病人亦有可能会出现眼脸下垂、斜视重影、流泪或眼睛干涩、以及嘴角歪斜等短暂的现象。这些现象通常会在一至两周内改善并消失。但肉毒杆菌素注射治疗亦是非永久性的,要每三至六个月注射一次,是另一治标而不是治本的非根治方案。
  3. 微创脑神经外科手术:
    后颅窝颜面神经根微血管减压术(Retromastoid Craniotomy for Microvascular Decompression for the Root Exit Zone of Facial Nerve): 是目前最为常用治疗面肌痉挛症的最有效而彻底的根治方法。微血管减压手术是一种相当精细, 而且非常成熟的微创脑神经外科血管显微手术, 在临床应用于治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等脑神经疾病已有近60年历史。

 

全身麻醉下, 脑神经外科医生会在显微镜下, 在病人耳后的颅底骨进行手术, 手术并不是在大脑内部进行操作,而是利用人体组织的间隙、在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术, 因此不需要破开任何脑神经。脑神经外科医生会将压迫着颜面神经根部的血管隔开,并以人造海棉(Teflon) 将血管与神经永久阻隔,去除神经线短路的因由。手术的治愈率达到80-90%上,复发率约10%,严重的并发症 (如听觉神经功能失聪) 的风险的发生率侧为2%。

微血管環壓迫著顏面神經 微血管環壓迫著顏面神經

Hemifacial Spasm Surgeon

半边脸肌抽搐痉挛症手术案例

epilepsy 癲癇

癫痫(epilepsy)

癫痫症的发作可大致分为两大类,局部性发作和全身性发作。发作的种类可以有40多种。每一种癫痫对于患者的行为有不同的影响,而因应的治疗方式也不同。在某些个案里,患者会知道自己快要发作了,因为他们看见,或听见某些东西,或是感觉晕眩,恶心想吐,或是 ……

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老人頭暈

老人头晕莫轻视

如果是内耳耳水引起的头晕,病人通常会有天旋地转的感觉,尤其当张开眼睛畤㑹更觉得不适,其原因可能是伤风感冒引起内耳平衡器的功能失常。血压太高,病人会头晕、头痛,但当血压受到控制后,通常症状会得到舒缓。血压太低亦会导致头晕。但如大动脉 ……

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