易被誤診的腦腫瘤:聽覺神經瘤
聽覺神經瘤(Acoustic Neuroma)又稱為聽神經許旺氏細胞瘤(Schwannoma),或前庭神經鞘瘤(Vestibular Schwannoma),是許旺氏細胞瘤沿第8條腦神經線生長所致。聽覺神經瘤佔了所有顱內腫瘤(Brain Tumour)總數約8%。不過在區域性劃分上,聽覺神經瘤在小腦腦橋角(Cerebral-pontine Angle)是常見的腫瘤,大約佔了所有小腦腦橋角區域腫瘤(Cerebral-pontine Angle Tumor)的80至90%。 聽覺神經瘤在小腦腦橋角(Cerebral-pontine Angle)是常見的腫瘤 什麼是聽神經瘤(前庭神經鞘瘤 / Acoustic Neuroma)? 聽神經瘤,又稱前庭神經鞘瘤(Vestibular Schwannoma),是一種良性腦腫瘤(非癌性),源自包覆第8對腦神經(聽覺神經與前庭神經)的施萬細胞(Schwann cells)。這對神經從內耳延伸至腦幹,負責傳遞聽覺與平衡訊號。腫瘤通常從內聽道(內耳通道)開始生長,逐漸向小腦腦橋角區域擴展。 聽神經瘤生長極其緩慢,平均每年僅增長1–2毫米(約一張信用卡厚度),部分腫瘤甚至多年不變或停止生長。大多數病例(約90–95%)為單側發生,左右側機率大致相等;僅約5–10%為雙側,常與遺傳疾病神經纖維瘤病2型(NF2)相關,此類患者可能同時出現其他神經鞘瘤。 雖然腫瘤位於腦內靠近腦幹,但它並非如一般人想像般「一發現就很嚴重」或致命。相反,聽神經瘤起病平和、進展緩慢,早期常僅表現為單側耳鳴或輕微聽力變化,因此極易被誤診為「年紀大聽力退化」、「耳疾」或「梅尼爾氏症」,導致延遲診斷。及早發現可大幅提高聽力與面部神經功能的保留率,避免腫瘤壓迫腦幹帶來嚴重併發症。 常見初期症狀包括: 單側聽力逐漸下降(尤其是高頻音) 持續耳鳴(嗡嗡聲、汽笛聲或蟬鳴) 輕微頭暈或平衡不穩 腫瘤變大可致臉部肌肉麻痺無力






