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神经痛症 – 香港微創腦及脊椎神經外科手術中心

神经痛症

有效而持久的积极治疗去面对神经痛症

疼痛是一种多层面的人体感官感觉和经验。然而,慢性与急性疼痛是有所不同的,我们身体任何一个部位如果疼痛持续三个月或以上,而又没有明显的组织受伤或肿胀征象,这便可能属于慢性痛症

然而,慢性神经痛症的患者,患处是会有︰针刺、麻痹、电击或烧灼的感觉,有时甚至只要被外物轻轻触摸,就会感到疼痛非常。

神经痛由一条或多条病态神经线出错而引起,成因和很多疾病都有关系,如生蛇(带状疱疹后遗神经痛)、三叉神经痛、颈椎或坐骨神经痛、腕管综合症、糖尿病神经痛及腰背痛等;此外,酗酒、缺乏维他命B12、中铅毒或水银毒,以及化疗与电疗的后遗症等,都可以形成神经痛。由于神经痛是慢性痛症,如果没有好好治疗,就会形成恶性循环,止痛药只会越吃越多,但痛楚也未能彻底清除。

虽然疼痛是一种感觉,但脑神经外科医生也可以根据病人对疼痛的描述,区分出:属身体性疼痛、内脏痛,还是神经性疼痛。脑神经外科医生会从病人的临床征兆及其病史,再透过身体检查,配合客观医学造影,如磁力共振(MRI), 或神经功能传导检测(NCV。为病人找出神经痛症的原因。

其实神经线就像可导电的线路,一旦短路,令电流脉冲不稳,再遇上刺激,就会漏电,形成无比痛楚。至于病人为何对痛楚有着不同的形容,是因为每条神经线有各自负责的痛感。例如温度、针刺及麻痹的感觉,在烧伤后或生蛇就会出现;而电击及尖锐的痛楚,可能是三叉神经痛,患者在刷牙或风吹时就会出现阵阵闪电、刀刺疼痛。

如果病人有三叉神经痛,在面上颚或下颚有痛楚,很易被误当蛀牙或是牙周病。这时脑神经外科医生就要诊断 三叉神经痛、面痛、牙痛 或其他痛症。

由于不同病征的神经痛,是由于特定的神经线出现错乱讯号所导致,须要以相应药物处理。现时有十多类医治神经痛的药物可供选择。

此外,抗癫痫药及放松肌肉的药物,都对神经痛有一定功效。至于市民熟悉的止痛药如扑热息痛及吗啡,只能应付身体性或内脏性疼痛,对减轻神经痛的作用是不大的。

若然药物治疗效果欠佳,脑神经外科医生还可考虑介入性治疗

常见的介入性治疗方法包括:激痛点注射、脊椎关节注射阻隔、骶髂关节阻隔、脊髓硬膜外类固醇注射、及硬膜外溶解。

当使用局部麻醉(神经阻隔术)的方法能令疼痛明显减轻时,便能确定痛楚的源头。局部注射类固醇能有效减轻炎症。

另外,脑神经外科医生更可以利用射频电流,令到病态的神经线的传递路径和功能停顿,令神经失去传送痛感的能力,达到长久而有效的痛楚舒缓。

我们最常见的颈痛、腰背痛,是由于连接着脊椎后方的细小滑膜关节出现问题所致。脊椎小关节受伤、发生炎症、退化性病变或遇到异常压力,就会导致小关节面疼痛。通常病人会有放射性的背痛或颈痛,而疼痛通常于人体动态或伸展状态时恶化。

 

我们要知道,脊椎的小关节疼痛综合症,通常会与椎间盘痛症问题同时出现。因为这些关节内的神经,都由相邻脊髓神经分支出来的。脑神经外科医生会用诊断性的脊椎阻隔注射,在X光透视下把消炎、止痛和局部麻醉药物,注射到关节或脊髓神经分支,再加少量类固醇,或医生有时会利用射频电流,令到病态的神经线的传递功能停顿,令神经失去传送痛感的能力,从而令病人感受到长久有效的痛楚舒缓。最后,脑神经外科医生亦可能会建议病人接受显微镜的微创手术手术,去为神经线减整轻压力,从而希望达到永久根治的效果。

总结来说,从前大家可能对疼痛的认识未及全面,往往只知肌肉痛或内脏痛,忽略神经痛的复杂性。医学界近年已将疼痛列入第五生命征象之中,与体温、脉搏、呼吸及血压并列。现时有很多药物及微创介入治疗,都可以有效治理神经痛症。所以我们再不必要,无了期地忍受痛楚的煎熬,然而我们要积极寻求治疗神经痛的方法,缩短、减轻、消灭痛楚,改善生活质素,享受无痛楚的休闲快乐。

如遇以上情况不要犹豫,应立即致电 2367 6116查询或透过网上连结预约。